Faltan investigaciones sobre el efecto de la expansión de Medicaid en los pacientes con EII que residen en comunidades empobrecidas.
Este proyecto de investigación se centró en evaluar las consecuencias de la expansión de Medicaid en Kentucky en relación con la atención de los pacientes con EII en la región históricamente empobrecida de los Apalaches del este de Kentucky.
Este estudio se estructuró con un marco retrospectivo, descriptivo y ecológico.
El estudio, con sede en Kentucky, aprovechó la base de datos de servicios hospitalarios, de alta y ambulatorios para su recopilación de datos.
El estudio incluyó todos los encuentros con pacientes relacionados con el tratamiento de la EII para individuos de la región de los Apalaches del este de Kentucky durante el período 2009 a 2020.
La duración de la estancia hospitalaria, junto con los cargos hospitalarios totales y la proporción de encuentros con pacientes hospitalizados y en el servicio de urgencias, sirvieron como los resultados primarios evaluados.
En total, se observaron 825 encuentros pre-expansión y 5726 post-expansión en el estudio. El período posterior a la expansión reveló una notable reducción en el número de pacientes sin seguro, cayendo del 92% al 10% (p < 0,0001). También se observó una disminución sustancial en los encuentros con pacientes hospitalizados, disminuyendo de 427 a 81 (p < 0,0001). Los ingresos por urgencias experimentaron un descenso, pasando de 367 a 123 (p < 0,0001). Los ingresos directos desde el servicio de urgencias disminuyeron significativamente, pasando del 80% al 2% (p < 0,0001). La mediana de los gastos hospitalarios totales experimentó una reducción sustancial, pasando de $7080 a $3260 (p < 0,0001). Además, la mediana de la estancia hospitalaria se acortó, de 4 a 3 días (p < 0,0001). Se observó un aumento sustancial en la cobertura de Medicaid (188% a 277%; p < 0,0001) después de la expansión, junto con aumentos significativos en las reuniones ambulatorias (573% a 919%; p < 0,0001), admisiones electivas (469% a 762%; p < 0,0001), admisiones clínicas (784% a 902%; p < 0,0001) y altas domiciliarias (438% a 882%; p < 0,0001).
Las limitaciones inherentes de esta investigación se derivan de su naturaleza retrospectiva y del uso de una base de datos parcialmente anónima.
La Mancomunidad de Kentucky, particularmente los Apalaches de Kentucky, es testigo, en este estudio, de una demostración novedosa de alteraciones en la tendencia de la atención posterior a la expansión de Medicaid para las personas con EII, marcadas por un aumento notable en el uso de la atención ambulatoria, una disminución en las visitas al departamento de emergencias y estadías hospitalarias más cortas.
El impacto de la expansión de Medicaid en la cobertura de enfermedades crónicas para pacientes de bajos ingresos es significativo. El efecto de la expansión de Medicaid en los pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria intestinal en vecindarios de alta pobreza sigue siendo un misterio. El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias de la expansión de Medicaid en Kentucky en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal entre los pacientes de la empobrecida comunidad de los Apalaches del este de Kentucky. Problematic social media use Para la realización de este estudio se utilizó un diseño descriptivo retrospectivo. El escenario de este estudio fue Kentucky, aprovechando la base de datos de servicios de hospitalización, ambulatorios y altas hospitalarias. En este estudio se utilizaron datos de todos los encuentros con pacientes relacionados con el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal, procedentes de la región de los Apalaches del este de Kentucky entre los años 2009 y 2020. Antes de la expansión, se contabilizaron 825 encuentros, mientras que después de la expansión, el recuento aumentó a 5726. El período posterior a la expansión mostró una disminución considerable en la tasa de no asegurados, cayendo de 92% a 10% (p < 0.0001). Esto se acompañó de reducciones sustanciales en los encuentros con pacientes hospitalizados (427 a 81, p < 0,0001), los ingresos de emergencia (367 a 123, p < 0,0001), los ingresos del servicio de urgencias (80% a 2%, p < 0,0001), la mediana de los gastos hospitalarios totales ($7080 a $3260, p < 0,0001) y la mediana de la estancia hospitalaria total (4 a 3 días, p < 0,0001). Después de la expansión, se observó una fuerte escalada en varias métricas de atención médica. La cobertura de Medicaid aumentó de 188% a 277% (p < 0.0001). En consecuencia, las visitas ambulatorias aumentaron de 573% a 919% (p < 0,0001), las admisiones electivas de 469% a 762% (p < 0,0001), las admisiones de la clínica (784% a 902%, p < 0,0001) y las altas domiciliarias (438% a 882%, p < 0,0001). Este estudio retrospectivo, que utiliza una base de datos parcialmente anonimizada, es inherentemente limitado. Este estudio, el primero de su tipo en Kentucky, que se centra especialmente en los Apalaches de Kentucky, examina los cambios en la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal después de la expansión de Medicaid. Los resultados clave incluyen un aumento en la utilización de pacientes ambulatorios, una disminución en las visitas a la sala de emergencias y un acortamiento de las estadías hospitalarias. En respuesta, devuelva este esquema JSON: lista[oración] Velazco, Silva Jorge.
La expansión de Medicaid condujo a un aumento sustancial en la cobertura de seguro de pacientes que padecían enfermedades crónicas, particularmente entre aquellos con bajos ingresos. Todavía se desconoce cómo la expansión de Medicaid afecta a los pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria intestinal en vecindarios de alta pobreza. El objetivo del estudio fue examinar las repercusiones de la expansión de Medicaid en Kentucky en la atención de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en el contexto de la comunidad de los Apalaches en el este de Kentucky, un área que atraviesa dificultades económicas históricas. Biodegradation characteristics Se realizó un estudio retrospectivo, ecológico y descriptivo. Los datos para este estudio de Kentucky se extrajeron de la base de datos de servicios de hospitalización, pacientes ambulatorios y altas hospitalarias. Se incluyeron en el estudio encuentros con pacientes para la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal, que abarcaron los años 2009 a 2020, en la región de los Apalaches del este de Kentucky. El proceso de identificación arrojó 825 encuentros previos a la expansión y 5726 posteriores a la expansión. click here Los datos posteriores a la expansión revelaron una marcada disminución en la población sin seguro, del 92% al 10% (p<0.0001). También se observaron reducciones sustanciales en los encuentros con pacientes hospitalizados (427 a 81, p<0,0001), los ingresos de emergencia (367 a 123, p<0,0001), los ingresos del servicio de urgencias (80% a 2%, p<0,0001), los gastos hospitalarios totales (de $7080 a $3260, p<0,0001) y la mediana de estancia hospitalaria (de 4 a 3 días, p<0,0001). La implementación de la expansión se asoció con un aumento en la cobertura de Medicaid (188% a 277%, p < 0.0001), las visitas ambulatorias (573% a 919%, p < 0.0001), las admisiones electivas (469% a 762%, p < 0.0001), las admisiones en clínicas (784% a 902%, p < 0.0001) y las altas domiciliarias (438% a 882%, p < 0.0001). La base de datos parcialmente anonimizada y el carácter retrospectivo del estudio imponen limitaciones inherentes. Esta investigación sobre el impacto de la expansión de Medicaid en la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal en Kentucky, particularmente en la región de los Apalaches, presenta una perspectiva novedosa. Muestra un aumento sustancial en el tratamiento ambulatorio, una disminución en el uso del departamento de emergencias y una reducción en las estadías hospitalarias. Es el Dr. el que lo devuelve. Jorge, Silva Velazco.
Los síntomas intestinales son una consecuencia frecuente de la proctectomía restauradora en pacientes diagnosticados de cáncer de recto. La relación entre los problemas de salud mental posteriores a la proctocolectomía restaurativa y los problemas intestinales acompañantes sigue sin estar clara.
Nuestro estudio buscó 1) cuantificar la incidencia de trastornos de salud mental en aquellos sometidos a proctocolectomía restauradora por cáncer de recto; y 2) explorar la correlación entre la aparición de condiciones de salud mental y la aparición de problemas intestinales después de la cirugía.
Empleando las bases de datos Clinical Practice Research Datalink y Hospital Episode Statistics, se realizó un estudio de cohorte retrospectivo.
El domicilio de las bases de datos era el Reino Unido.
En este estudio, se incluyeron todos los pacientes adultos que se sometieron a proctectomía restauradora por neoplasias rectales, desde 1998 hasta 2018.
El hallazgo principal fue un caso de trastorno de salud mental. Las asociaciones entre las disfunciones intestinales, sexuales y urinarias y el desarrollo de trastornos de salud mental se analizaron mediante el modelo de regresión de riesgo proporcional de Cox.
Se encontró un grupo sustancial de 2197 pacientes que se habían sometido a una proctomectomía restauradora. En un grupo de 1858 pacientes sin disfunción intestinal, sexual u urinaria preexistente, un total de 1455 no presentaban afecciones de salud mental previas. Una cohorte de 466 pacientes (320% del total) desarrolló nuevas condiciones de salud mental después de la proctectomía restauradora, observada durante 6333 años-persona. La proctocolectomía posrestauradora, la regresión multivariante de Cox mostró una relación entre el sexo femenino (hazard ratio ajustado 130, intervalo de confianza del 95%: 106-156), la enfermedad metastásica (hazard ratio ajustado 157, intervalo de confianza del 95%: 114-215), la aparición de disfunción intestinal (hazard ratio ajustado 141, intervalo de confianza del 95%: 113-177) y la disfunción urinaria (hazard ratio ajustado 157, intervalo de confianza del 95%: 116-214) y la posterior aparición de nuevos trastornos de salud mental.